Fialova vláda chce zlikvidovat vaping. Lidé se vrátí k cigaretám, varují adiktologové

Ministerstvo zdravotnictví nedávno představilo návrh nové vyhlášky, která má za cíl zásadně změnit vzhled a složení náplní do elektronických cigaret. Toto nové nařízení má vstoupit v platnost od příštího roku a jeho cílem je regulovat nejen složení těchto náplní, ale i jejich estetickou podobu. Podle této vyhlášky by bylo povoleno prodávat pouze náplně s tabákovými příchutěmi, které nesmí obsahovat žádná sladidla. Složení náplní by mělo být přísně schváleno, aby vyhovovalo novým zdravotním a bezpečnostním normám.

Nově navrhované náplně by měly být prodávány výhradně v šedých krabičkách, které by byly zcela bez obrázků či jakýchkoli jiných grafických prvků. Tento krok je zaměřen na snížení atraktivity elektronických cigaret, zejména pro mladší generace, které mohou být lákány barevnými a vkusnými obaly. Ministerstvo zdravotnictví tímto doufá, že omezí užívání elektronických cigaret a přispěje ke snížení zdravotních rizik spojených s jejich konzumací.

Tato navrhovaná vyhláška má ale dalekosáhlé důsledky pro trh s elektronickými cigaretami v České republice. V současné době tento trh využívá přibližně jeden milion Čechů, z nichž výrazná většina, konkrétně 96 %, preferuje náplně s ovocnými příchutěmi. Zákaz těchto oblíbených příchutí by mohl mít velmi negativní dopad na spotřebitele. Adiktologové a lékaři varují, že by zákaz netabákových příchutí mohl vést k tomu, že se mnoho uživatelů vrátí k tradičním cigaretám, čímž by se zcela zničil současný trh s vapováním.

Eva Králíková, vedoucí Centra pro závislé na tabáku při 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnici v Praze, vyjádřila své obavy ohledně tohoto návrhu. „Návrh působí dojmem, že jej psali výrobci cigaret a zahřívaného tabáku, pro něž jsou e-cigarety konkurencí. Ze zkušeností víme, že zákazy nefungují, vedou k černému trhu, nestandardním výrobkům a kriminalitě,“ varuje Králíková. Její slova odrážejí obavy mnoha odborníků, kteří se domnívají, že přísné regulace mohou mít opačný účinek, než jaký byl zamýšlen.

Z historie známe mnoho případů, kdy přísné zákazy vedly k nežádoucím důsledkům. Nejznámější příklad je prohibice v USA ve 30. letech 20. století, která vedla k nárůstu ilegální výroby a prodeje alkoholu a k rozmachu organizovaného zločinu. Podobné riziko hrozí i v případě elektronických cigaret, kdy by zákaz ovocných příchutí mohl vést k rozšíření černého trhu s nelegálními a potenciálně nebezpečnými produkty.

Celkově lze říci, že navrhovaná vyhláška Ministerstva zdravotnictví vyvolala mnoho kontroverzí a debat. Zatímco záměr je jasný – ochrana veřejného zdraví a snížení užívání elektronických cigaret, cesta, kterou se ministerstvo rozhodlo jít, se zdá být velmi sporná a může mít mnoho nečekaných a negativních dopadů. Odborníci volají po širší diskuzi a hledání alternativních řešení, která by byla účinnější a méně riskantní pro současné uživatele elektronických cigaret.

Zákaz kvůli dětem

Počet kuřáků cigaret v čase klesá. Tento jev můžeme pozorovat již několik let, kdy stále více lidí přestává kouřit tradiční cigarety. Na první pohled by se mohlo zdát, že tento trend je pozitivní, avšak situace není tak jednoduchá. Současně totiž stoupá počet uživatelů elektronických cigaret. A co je na tom ještě znepokojivější? Mnozí z těchto nových uživatelů elektronických cigaret předtím nikdy nekouřili. Tento přechod od tradičních cigaret k elektronickým cigaretám vytváří nový problém, který nelze ignorovat.

V roce 2022 se tato skutečnost projevila obzvlášť alarmujícím způsobem. V kategorii dětí ve věku 13–15 let vapovalo každé páté dítě. To znamená, že dvacet procent dětí v tomto věkovém rozmezí používá elektronické cigarety. Tento údaj je více než znepokojivý. Ale to není vše. Ve věkové kategorii 15–24 let pak vapoval každý čtvrtý mladý člověk. Tento trend ukazuje, že elektronické cigarety se stávají stále populárnějším nástrojem pro užívání nikotinu mezi mladými lidmi, a to často ještě předtím, než by vůbec zkusili tradiční cigarety.

Z loňských údajů také vyplývá jedna další alarmující skutečnost. Nikotin ve věku 15–24 let užívá v nějaké formě každý druhý člověk. To znamená, že polovina mladých lidí v tomto věkovém rozmezí je vystavena rizikům spojeným s užíváním nikotinu. Tento fakt zdůrazňuje mluvčí ministerstva zdravotnictví Ondřej Jakob, který tímto způsobem obhajuje potřebnost regulace. Podle něj by měla být přijata opatření, která by omezila dostupnost a propagaci nikotinových výrobků, ať už se jedná o tradiční cigarety nebo jejich elektronické alternativy.

Tato tvrzení však vyvolávají otázky ohledně jejich důvěryhodnosti. Jakob totiž pro svá tvrzení nemá žádné důvěryhodné údaje. Bez konkrétních čísel a důkazů se jeho slova stávají pouhou spekulací. Jak může mluvčí ministerstva zdravotnictví obhajovat tak závažná opatření bez solidních dat? To je otázka, na kterou by měl odpovědět nejen on, ale i celé ministerstvo.

Co třeba, pane Jakobe, zavést licence na prodej tabákových výrobků a dalších alternativ ke kouření? Aby se toto zboží nemohlo nakoupit v každé večerce. Tato myšlenka by mohla pomoci omezit přístup nezletilých k těmto výrobkům. Zavedení licencí by znamenalo, že by prodávat tabákové výrobky mohly pouze specializované obchody, které by musely splňovat přísná kritéria. To by mohlo výrazně snížit dostupnost těchto výrobků pro mladistvé a tím i jejich spotřebu.

Ale asi je to mnoho práce, že? Nebo tak neznělo zadání od tabákového lobby? Tato otázka je více než relevantní. Jak je možné, že ministerstvo zdravotnictví nezačalo dávno jednat? Proč neexistují jasné a přísné regulace, které by skutečně omezily dostupnost tabákových výrobků a jejich alternativ? Zde se nabízí jen jedna odpověď: tlak tabákového lobby. Tabákový průmysl má obrovský vliv a zdá se, že dokáže ovlivnit i rozhodnutí, která by měla být přijata ve prospěch veřejného zdraví. A tak se místo skutečných řešení dočkáváme jen prázdných slov a nepodložených tvrzení.

Je těžké se ubránit pocitu naštvanosti, když vidíme, jak se problematika užívání nikotinu mezi mladými lidmi řeší pouze povrchně. Počet kuřáků cigaret sice klesá, ale jaký má tento pokles smysl, když současně narůstá počet uživatelů elektronických cigaret? A co je horší, tito noví uživatelé jsou často mladí lidé, kteří předtím nekouřili. Tento problém si zaslouží seriózní přístup a konkrétní opatření, která by skutečně chránila veřejné zdraví, zejména zdraví mladých lidí.

Méně mrtvých

Odborníci však argumentují, že vapování je stokrát méně škodlivé než kouření cigaret, protože uživatel nevdechuje dehet a jiné karcinogeny. Podle jejich názoru je hlavním důvodem, proč je vapování méně škodlivé, skutečnost, že proces vapování nezahrnuje spalování tabáku. Při spalování tabáku se uvolňují stovky škodlivých chemikálií, z nichž mnohé jsou karcinogenní. Naproti tomu e-cigarety využívají tekuté směsi, které se zahřívají na mnohem nižší teploty, čímž se minimalizuje tvorba nebezpečných látek. Tento rozdíl v chemické kompozici inhalovaného aerosolu vede odborníky k závěru, že vapování představuje výrazně menší riziko pro zdraví uživatele.

Proto by měly být e-cigarety atraktivnější než cigarety pro ty, kteří chtějí přestat kouřit. Mnoho kuřáků, kteří se snaží zbavit své závislosti na tabáku, čelí nesčetným obtížím, včetně silných abstinenčních příznaků a psychologické závislosti na rituálu kouření. E-cigarety mohou nabídnout alternativu, která uspokojí nejenom fyzickou potřebu nikotinu, ale také psychologickou potřebu rituálního aspektu kouření. Navíc, s dostupností různých příchutí a možností individuálního nastavení zařízení, mohou e-cigarety poskytovat kuřákům personalizovanější a přitažlivější cestu k odvykání. V takovém kontextu by mohly hrát klíčovou roli jako nástroj pro snižování počtu kuřáků tradičních cigaret.

Jedině ochucené a sladké e-cigarety mohou být účinným nástrojem pro redukci kouření tradičních cigaret. Příchutě jako ovocné, mentolové či dezertní mohou nejen zaujmout širší spektrum uživatelů, ale také pomoci překonat chuť na tradiční cigarety. Pro mnoho lidí je přitažlivost tradičních cigaret spojena s jejich specifickou chutí a vůní. E-cigarety s různými příchutěmi mohou tuto přitažlivost nahradit a zároveň nabídnout méně škodlivou alternativu. Ochucené e-cigarety mohou také sloužit jako nástroj ke snížení touhy po nikotinu, což může vést k postupnému snižování závislosti a nakonec i úplnému odvykání.

„Pokud by všichni kuřáci přešli na vapování, umíralo by v ČR v horizontu deseti až třiceti let ročně ne 15 tisíc, ale jen cca 300 lidí na nikotin. Alternativy mají prostě obrovský veřejnozdravotní a ekonomický potenciál,“ tvrdí epidemiolog a expert na drogovou problematiku Viktor Mravčík, vědecký poradce národního protidrogového koordinátora. Mravčík zdůrazňuje, že současný počet úmrtí spojených s kouřením tradičních cigaret je alarmující a že přechod na méně škodlivé alternativy by mohl dramaticky snížit zátěž na veřejné zdraví. Tím, že by se snížil počet úmrtí a zdravotních komplikací spojených s kouřením, by se také uvolnily značné finanční prostředky, které jsou nyní vynakládány na léčbu nemocí způsobených kouřením.

Bránit alternativním výrobkům je podobné, jako bránit antibiotikům nebo vakcínám s argumentací, že lidé by se měli s infekcemi vypořádat přirozenou imunitou. Mravčík přirovnává současnou situaci k historickým obdobím, kdy byly nové zdravotnické technologie a léčiva přijímány s nedůvěrou nebo přímo odmítány. Podle jeho názoru je bránění přístupu k méně škodlivým alternativám kouření stejně iracionální, jako by bylo odmítání antibiotik či vakcín. Obě tyto medicínské inovace zachránily miliony životů a podobný potenciál vidí v e-cigaretách jako v nástroji pro snížení kuřácké zátěže.

To však na ministerstvu nikoho nezajímá. Navzdory argumentům odborníků a vědeckým důkazům, které podporují přechod na méně škodlivé alternativy, se zdá, že ministerstvo zdravotnictví není ochotno podniknout rozhodné kroky. Různí činitelé a úředníci se možná obávají politických a ekonomických důsledků, které by mohly vyplynout z podpory e-cigaret.

Zřejmě tabáková lobby je víc, než zdraví české populace. Tento závěr naznačuje, že silný vliv tabákového průmyslu může hrát klíčovou roli v tom, proč se změny v politice nedaří prosadit. Tabákový průmysl má dlouhou historii vlivu na politická rozhodnutí prostřednictvím lobbistických aktivit a finančních příspěvků. Výsledkem je, že i přes jasné zdravotní přínosy přechodu na méně škodlivé alternativy, zůstávají e-cigarety a jiné nové formy nikotinových výrobků v regulativním limbu. Odborníci jako Mravčík varují, že pokud se nezmění postoj státních institucí, bude česká populace nadále zbytečně trpět a umírat kvůli preventabilním nemocem, které jsou důsledkem kouření tradičních cigaret.

Hrozba černého trhu

Vyhláška zakazující netabákové příchutě vyvolala paniku mezi výrobci náplní do e-cigaret. Tato regulace, která byla schválena bez dostatečné konzultace s odborníky a bez ohledu na skutečné dopady na trh a spotřebitele, způsobila vlivem své absurdity vlnu nevole a obav. Výrobci, kteří se po léta snažili o vývoj a výrobu kvalitních produktů pro uživatele elektronických cigaret, jsou nyní postaveni před otázku, jak dále pokračovat v podnikání. Tito výrobci, často malí podnikatelé, se obávají, že budou muset buď ukončit svou činnost, nebo přejít do ilegality, což je situace, kterou by si ani ve snu nepředstavovali.

Výrobci varují, že spotřebitelé, kteří si oblíbili ovocné a jiné netabákové příchutě, se rozhodně nevzdají své oblíbené formy vapování jen kvůli nějaké nesmyslné vyhlášce. Místo toho si najdou cestu, jak si své liquidy pořídit jinak. Jednou z možností je pašování ze zahraničí, kde takové zákazy neplatí a kde je regulace mnohem rozumnější a přístupnější. Další možností je nelegální míchání vlastních náplní, což představuje hrozbu nejen ekonomickou, ale i zdravotní. Lidé si budou kupovat suroviny a míchat si své vlastní liquidy doma, bez jakékoli kontroly kvality a bezpečnosti. To může vést k nebezpečným situacím, kdy budou používat špatné nebo dokonce toxické přísady, což může mít fatální důsledky.

Lidé, kteří si budou pořizovat své náplně pašováním ze zahraničí, zaplatí spotřební a jiné daně v cizích státech, čímž dojde k odlivu finančních prostředků, které by jinak mohly být součástí českého státního rozpočtu. Tento odliv peněz bude mít negativní dopad na celou ekonomiku a zejména na zdravotní systém, který bude muset nést náklady na léčbu nemocných z českých peněz. Naprosto absurdní je, že vláda, která by měla chránit zájmy svých občanů, nyní přispívá k tomu, aby lidé platili daně jinde a zároveň se léčili za české peníze. Toto šílenství se ostatně již několik let děje u běžných cigaret, kdy lidé kvůli vysokým cenám a daním pašují cigarety z okolních zemí. Ani toto evidentní varování však nebylo pro naši vládu dostatečným signálem k tomu, aby se zamyslela nad svými nesmyslnými regulacemi.

„Lidé si budou náplně buď sami míchat, nebo je pašovat ze zahraničí (ani v jednom z okolních států takovéto nesmyslné zákazy neplatí),“ varuje Robert Hrdlička, předseda Komory elektronického vapování. Tento odborník na problematiku elektronických cigaret zdůrazňuje, že stát zcela přijde nejen o budoucí výnos spotřební daně, ale i o to, co do státního rozpočtu přispívají výrobci a prodejci na daních a odvodech již nyní. V součtu se jedná o sumu mezi šesti a osmi miliardami korun každý rok, což rozhodně není zanedbatelná částka. Tato ztráta bude mít dalekosáhlé dopady na veřejné finance a na schopnost státu poskytovat potřebné služby svým občanům.

Je skutečně nepochopitelné, jak může vláda ignorovat tak zjevné varování a pokračovat v zavádění regulací, které mají negativní dopady na trh, ekonomiku i zdraví občanů. Tento krok je naprostým selháním, které ukazuje, že rozhodnutí jsou činěna bez dostatečného porozumění a analýzy. Naprosto iracionální a nepodložené zákazy, jako je tento, podkopávají důvěru občanů ve vládu a jen přispívají k rozšiřování černého trhu a ilegálních aktivit. Namísto smysluplné regulace, která by chránila spotřebitele a zároveň podporovala domácí podnikatele, se vláda rozhodla pro cestu, která povede k ekonomickým ztrátám, zdravotním rizikům a celkové destabilizaci trhu s elektronickými cigaretami.

Ekonomické dopady

Stát loni zavedl na náplně e-cigaret spotřební daň, jejíž výnos byl vypočten na 800 milionů korun. Daň byla následně změněna na progresivní, což znamená, že poroste každoročně o 2,50 koruny. Letošní výnos byl snížen na 100 milionů, ale příští rok by měl být vyšší. Jak by zákaz příchutí liquidů ovlivnil výnos spotřební daně, zatím ministerstvo financí nespekuluje. „Až se s vyhláškou seznámíme, jakmile bude v legislativním procesu, podáme k ní připomínky,“ naznačil mluvčí resortu Stefan Fous.

Národní protidrogový koordinátor kritizuje

Národní protidrogový koordinátor Jindřich Vobořil, který ke konci srpna končí, se k celé situaci rovněž vyjádřil s neskrývaným znechucením. Vyhlášku ministerstva zdravotnictví kritizuje, mimo jiné proto, že s ním ani s jinými odborníky na závislosti návrh nikdo nekonzultoval.

„Přitvrzovat by se mělo u cigaret, ne u vapingu. Tohle někdo nedomyslel,“ posteskl si Vobořil.

Vobořil sám prosazuje praxi takzvaného „harm reduction“, což je přístup minimalizace negativních dopadů škodlivých látek, aniž by se vyžadovalo jejich úplné zakázání. Aby byl vaping v této souvislosti vnímán jako náhražka kouření, musí splňovat tři podmínky: být atraktivnější, levnější a méně škodlivý než cigarety. Zákazem příchutí první podmínka skončí.

Změna vyhlášky, kterou ministerstvo zdravotnictví připravuje, je navíc v úplném rozporu s tím, co se vláda zavázala v oblasti závislostí prosazovat. Její programové prohlášení i schválený Akční plán politiky v oblasti závislostí 2023 – 2025 považují elektronické cigarety a další méně rizikové alternativy jako nástroj, kterým se dá účinně omezovat kouření a snižovat spotřeba cigaret. Toto je podstata politiky snižování škod závislostního chování. Stát se proto v obou dokumentech zavázal, že bude motivovat kuřáky k přechodu na alternativy, ministerstvo teď dělá pravý opak.

Závěr

Adiktologové se obávají, že zákaz netabákových příchutí povede ke zvýšenému zájmu o tradiční cigarety. Argumentují, že pokud adolescenti místo cigaret zvolí e-cigarety, je to krok správným směrem. „Kouření je zabiják české populace a odčerpává zdravotnické zdroje, vapování nikoliv,“ říká adiktolog Viktor Mravčík. Podle něj je třeba podporovat méně škodlivé alternativy, nikoliv je zakazovat.

Vyhláška má být ještě projednána v meziresortním připomínkovém řízení, takže její definitivní podoba není jasná. Plán je takový, že by od 1. ledna 2025 začalo přechodné období, během něhož by mohly obchody doprodat své zásoby netabákových příchutí.

Adiktologové nesouhlasí s tezí, že e-cigarety vytvářejí nové kuřáky. Naopak tvrdí, že pokud mládež místo cigaret použije e-cigarety, je to výhra.

„Pokud adolescenti kouří méně díky užívání alternativ, je to pozitivní výsledek. Kouření je hlavním zabijákem a odčerpává zdravotnické zdroje, zatímco vapování nikoliv,“ uzavírá adiktolog Viktor Mravčík.

PETICE

Petice proti nové verzi vyhlášky č. 37/2017 Sb., která bude fakticky znamenat úplný zákaz vapingu v České republice je k podepsání ZDE